流感小高峰来了我们应该如何应对

作者:张靖 文章来源:本站原创 发布时间:2018年03月09日 点击数: 字体:

最近几天大降温,让妈妈们患上了“流感焦虑”。2月27日,在国家卫计委的例行发布会上,中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平称,三月会出现流感小高峰,主要是由于季节上的“倒春寒”以及人口大量流动的原因,但与去年冬季相比将会减弱,也不可能发展成为流感大流行。

用药物预防流感要谨慎

“如果是学龄期的孩子,在学校被感染的概率大;而对于三岁以前的幼儿,早教班、游乐场等人群聚集的地方,孩子们手牵手接触、喷嚏或飞沫,可能传染流感;已患流感的家长照顾孩子须戴上口罩,注意餐具、玩具消毒。”同济医院儿科主任医师舒赛男说,对于流感预防可选择进行疫苗接种,这是预防流感最有效的手段之一,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

流感病毒易于变异,因此需每年进行接种。尤其推荐儿童(6月龄以上)、孕妇、老年人(60岁以上)、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种。此外,6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也可考虑接种流感疫苗。

此外,家长们也考虑药物预防,这不能替代疫苗接种的预防作用,仅作为不能接种疫苗者、没有接种疫苗者或接种疫苗后尚未获得免疫能力者;同时又是重症流感的高危人群的紧急临时预防措施,可使用奥司他韦等抗流感病毒药物进行预防。对有发生流感并发症较高风险的人群,密切接触了传染期内(即从出现症状之前的1日到发热结束后24小时)的流感或疑似流感患者,且接触后时间不超过48小时,可启用抗病毒药物进行预防。

如果孩子确认为流感,并不建议用板蓝根,可选用莲花清瘟颗粒或者胶囊、金叶败毒颗粒等中成药;流感的西药可在医生指导下使用磷酸奥司他韦,用量参考药物说明书进行服用。

同济医院儿科周华教授提醒,切忌滥用感冒药。绝大多数感冒药目前属于非处方药,包括各种西药和中药,家长误以为副作用少。殊不知,感冒药虽然名称各不同,但成分类似,部分成分可能诱发严重临床后果。因此,家长须在医生指导下使用,尽可能单用一种感冒药,避免重复使用。

患儿发热千万不能捂着

“患儿出现发热千万不能被捂着,以免发生热性惊厥;用温水给孩子擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟和背部,不要用酒精;如果发热在38.5℃以上,建议尽快就诊,并在排队就诊时给孩子用上退烧药。”同济医院儿科教授周华说,孩子起病一两天,如果只咳嗽、流涕,精神好,可以在家里观察,多喝水,多测体温,可温水擦身等方法进行物理降温;若吃了退烧药体温降下来且不再反复,精神食欲好,则可在家观察。

同济医院儿科副主任医师黄永建提醒,在流感流行时期,出现下列情况之一则需要高度警惕:

(1)发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状;

(2) 与体温不相符合的精神差,吃奶差,不动不玩;

(3)发热伴原有慢性肺部疾病急性加重;

(4)婴幼儿和儿童发热,未见其他呼吸道、消化道等症状或体征(俗话说“干烧”);

(5)在任何时期,出现发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状,可回忆发病前7天内是否曾到有流感爆发的地方,或与流感可疑病例有过密切接触。

舒赛男介绍,孩子体温超过≥38.5℃(或)出现明显不适时,可以使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚,忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂退热。

患病后一定要隔离在家,积极治疗,不要进校、进班、防止交叉感染。家长在家也要做好防护措施以免传染。

家长日常护理要做好

同济医院儿科遗传代谢内分泌呼吸专科护士长易丽君介绍,孩子流感发病时,全身症状明显,高热可达39℃以上,伴有寒战、四肢酸痛、全身乏力,咽喉疼痛、咳嗽,呕吐腹泻等。家长的日常护理要做好。

一是环境护理,保持室内安静和适宜的温湿度。一般室温维持在18-20℃,湿度以60%为宜,定时开窗通风,保持室内空气清新,通风时避免直接吹风。

二是发热护理:给孩子穿轻薄吸汗衣物发烧时适当打开包被;补充足够的水分,如白开水,稀释果汁;保持足够的休息;体温38.5℃以下,孩子精神状况好,根据情况可进行温水擦浴行物理降温,擦拭部位应选择大血管位置如:颈部、腋下及腹股沟处,严寒冬季时室内温度很低时要慎重温水擦浴。体温38.5℃以上可考虑使用退烧药。

三是口腔饮食护理:患儿由于发热导致的食欲下降和咽部疼痛而厌食,水分和营养得不到及时补充,易引起脱水及电解质紊乱,适当补充水分,配以清淡、温性可口、易消化的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、过咸的刺激性食物。必须加强口腔护理,注意患儿口腔卫生,大孩子可以用生理盐水漱口。

四是咳嗽咳痰护理:要注意观察患儿咳嗽的性质,痰液的颜色、性状和量。鼓励患儿主动咳嗽和咳痰,孩子咳嗽时家长可以适当拍背帮助痰液排出。痰液粘稠时,可多饮热水,从而达到稀释痰液的效果。可给予化痰药物。

五是呕吐腹泻的护理:患儿很容易出现食欲降低,恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现以清淡易消化的半流食,如粥、清汤面、清汤等,不要进食油腻生冷的食物,多吃水果蔬菜,可给予口服补液散防止脱水。

六是避免交叉感染:尽量避开人流高峰期,少带患儿至人多密闭的环境,出门带口罩,勤洗手。

保健室

张靖

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