最近几天大降温，让妈妈们患上了“流感焦虑”。2月27日，在国家卫计委的例行发布会上，中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平称，三月会出现流感小高峰，主要是由于季节上的“倒春寒”以及人口大量流动的原因，但与去年冬季相比将会减弱，也不可能发展成为流感大流行。
用药物预防流感要谨慎
“如果是学龄期的孩子，在学校被感染的概率大；而对于三岁以前的幼儿，早教班、游乐场等人群聚集的地方，孩子们手牵手接触、喷嚏或飞沫，可能传染流感；已患流感的家长照顾孩子须戴上口罩，注意餐具、玩具消毒。”同济医院儿科主任医师舒赛男说，对于流感预防可选择进行疫苗接种，这是预防流感最有效的手段之一，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
流感病毒易于变异，因此需每年进行接种。尤其推荐儿童（6月龄以上）、孕妇、老年人（60岁以上）、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种。此外，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也可考虑接种流感疫苗。
此外，家长们也考虑药物预防，这不能替代疫苗接种的预防作用，仅作为不能接种疫苗者、没有接种疫苗者或接种疫苗后尚未获得免疫能力者；同时又是重症流感的高危人群的紧急临时预防措施，可使用奥司他韦等抗流感病毒药物进行预防。对有发生流感并发症较高风险的人群，密切接触了传染期内(即从出现症状之前的1日到发热结束后24小时)的流感或疑似流感患者，且接触后时间不超过48小时，可启用抗病毒药物进行预防。
如果孩子确认为流感，并不建议用板蓝根，可选用莲花清瘟颗粒或者胶囊、金叶败毒颗粒等中成药；流感的西药可在医生指导下使用磷酸奥司他韦，用量参考药物说明书进行服用。
同济医院儿科周华教授提醒，切忌滥用感冒药。绝大多数感冒药目前属于非处方药，包括各种西药和中药，家长误以为副作用少。殊不知，感冒药虽然名称各不同，但成分类似，部分成分可能诱发严重临床后果。因此，家长须在医生指导下使用，尽可能单用一种感冒药，避免重复使用。
患儿发热千万不能捂着
“患儿出现发热千万不能被捂着，以免发生热性惊厥；用温水给孩子擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟和背部，不要用酒精；如果发热在38.5℃以上，建议尽快就诊，并在排队就诊时给孩子用上退烧药。”同济医院儿科教授周华说，孩子起病一两天，如果只咳嗽、流涕，精神好，可以在家里观察，多喝水，多测体温，可温水擦身等方法进行物理降温；若吃了退烧药体温降下来且不再反复，精神食欲好，则可在家观察。
同济医院儿科副主任医师黄永建提醒，在流感流行时期，出现下列情况之一则需要高度警惕：
（1）发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状；
(2) 与体温不相符合的精神差，吃奶差，不动不玩；
（3）发热伴原有慢性肺部疾病急性加重；
（4）婴幼儿和儿童发热，未见其他呼吸道、消化道等症状或体征（俗话说“干烧”）；
（5）在任何时期，出现发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状，可回忆发病前7天内是否曾到有流感爆发的地方，或与流感可疑病例有过密切接触。
舒赛男介绍，孩子体温超过≥38.5℃(或)出现明显不适时，可以使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚，忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂退热。
患病后一定要隔离在家，积极治疗，不要进校、进班、防止交叉感染。家长在家也要做好防护措施以免传染。
家长日常护理要做好
同济医院儿科遗传代谢内分泌呼吸专科护士长易丽君介绍，孩子流感发病时，全身症状明显，高热可达39℃以上，伴有寒战、四肢酸痛、全身乏力，咽喉疼痛、咳嗽，呕吐腹泻等。家长的日常护理要做好。
一是环境护理，保持室内安静和适宜的温湿度。一般室温维持在18-20℃，湿度以60％为宜，定时开窗通风，保持室内空气清新，通风时避免直接吹风。
二是发热护理：给孩子穿轻薄吸汗衣物发烧时适当打开包被；补充足够的水分，如白开水，稀释果汁；保持足够的休息；体温38.5℃以下，孩子精神状况好，根据情况可进行温水擦浴行物理降温，擦拭部位应选择大血管位置如：颈部、腋下及腹股沟处，严寒冬季时室内温度很低时要慎重温水擦浴。体温38.5℃以上可考虑使用退烧药。
三是口腔饮食护理：患儿由于发热导致的食欲下降和咽部疼痛而厌食，水分和营养得不到及时补充，易引起脱水及电解质紊乱，适当补充水分，配以清淡、温性可口、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、过咸的刺激性食物。必须加强口腔护理，注意患儿口腔卫生，大孩子可以用生理盐水漱口。
四是咳嗽咳痰护理：要注意观察患儿咳嗽的性质，痰液的颜色、性状和量。鼓励患儿主动咳嗽和咳痰，孩子咳嗽时家长可以适当拍背帮助痰液排出。痰液粘稠时，可多饮热水，从而达到稀释痰液的效果。可给予化痰药物。
五是呕吐腹泻的护理：患儿很容易出现食欲降低，恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现以清淡易消化的半流食，如粥、清汤面、清汤等，不要进食油腻生冷的食物，多吃水果蔬菜，可给予口服补液散防止脱水。
六是避免交叉感染：尽量避开人流高峰期，少带患儿至人多密闭的环境，出门带口罩，勤洗手。
保健室
张靖
